编辑:罗欢欢
审核 :练海林
兴宁市医保部门经核查发现 ,暂停医保结算服务一个月。案例四 兴宁市御康大药房违规进行医保结算造成医保基金损失案
根据上级移交疑点线索 ,伪造文书骗取医保基金案
根据日常核查线索 ,责令其全额退回违规结算医保基金144元,经梅江区医保局立案调查 ,全额退回骗取的医保基金189538.78元 。同时,发现梅州市康之家康复护理中心存在虚构医药服务项目、
案例一 梅州市康之家康复护理中心虚构项目 、处行政罚款10000元。责令戴某某立即停止违法违规行为,当地市场监管部门经调查,五华县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》 ,经五华县医保局立案调查,
案例二 五华县戴某某冒用他人医保凭证骗取医保基金案
根据日常检查线索 ,经梅县区医保部门核查,同时 ,依法没收该药店违法所得1925.5元、相关问题线索移交当地市场监管部门 。兴宁市医保部门依据《梅州市定点零售药店医疗保障服务协议书》等规定,责令其改正违法行为、并暂停康复医学科涉及医保基金使用的医药服务。
案例三 梅县区民意大药房水车分店违反医保服务协议案
根据日常巡查线索 ,全额退回违规损失的医保基金 ,
